Chystáte se darovat vajíčka? Co musíte vědět o hormonální stimulaci

Darovat vajíčka je nesobecké rozhodnutí. Jiné ženě tím poskytnete šanci, kterou by jinak neměla a po které touží. Díky dárcovství bude totiž moct přivést na svět dítě a zažít ty nejkrásnější okamžiky v životě. V porovnání třeba s darováním spermatu se však jedná o komplexnější proceduru, která zahrnuje hormonální stimulaci. V článku se dozvíte, co to přesně obnáší, abyste se pro darování vajíček rozhodla nejen s vidinou ušlechtilého cíle, ale i informovaně.

3 fáze darování vajíček

Darování vajíček by se dalo rozdělit do 3 fází. První z nich je přípravná, kdy se rozhoduje, jestli je potenciální dárkyně vhodnou adeptkou. To obnáší dotazník na rodinnou anamnézu, gynekologické vyšetření, odběr krve pro hormonální i genetické vyšetření, případně další procedury podle rozhodnutí lékaře. Pokud vše jde podle plánu, zájemkyně se může stát dárkyní a s lékaři společně naplánují časový harmonogram pro další fáze.

Druhou, nejdelší fází, je právě hormonální stimulace, během které lékaři dárkyni pečlivě sledují. Trvá přibližně 13 dní a zakončí ji samotný odběr vajíček na IVF klinice. Pojďme se tedy na hormonální stimulaci podívat podrobněji.

Proč je potřeba hormonální stimulace

V přirozeném cyklu ženy dozraje jedno vajíčko za měsíc. Aby lékaři zvýšili pravděpodobnost, že se umělé oplodnění povede, je potřeba z jednoho odběru získat více vajíček. Jedním z výsledků hormonální stimulace tedy je, že dozraje více vajíček najednou.

Navíc lékaři oproti přirozenému cyklu přesněji vědí, kdy k dozrání dojde. Realita se totiž od očekávaného 14. dne cyklu někdy i o několik dní liší. Tím pádem mohou na klinice lépe naplánovat odběr.

Někdy odběr vajíček dárkyně lékaři synchronizují s cyklem příjemkyně, aby její děloha byla připravená na implantaci embrya ve správný čas. Příjemkyně tedy také podstupuje hormonální stimulaci, byť trošku jinou.

Stále častěji však v České republice lékaři přistupují k tzv. freeze-all metodě (volně přeloženo jako „zmrazte je všechny“), kdy všechna vhodná embrya po genetickém testování nejprve zmrazí a až poté se řeší jejich implantace.

Výsledky hormonální stimulace v číslech. Zdroj: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S152169342300041X

Co přesně znamená hormonální stimulace

Hormonální stimulace nejprve potlačí vlastní cyklus dárkyně, tedy zabrání spontánní ovulaci (uvolnění dozrálého vajíčka). To obvykle obnáší injekce GnRH antagonisty pod kůži do břicha po dobu 4–6 dní.

Poté dochází ke stimulaci růstu folikulů (váčků, ve kterých je vajíčko) pomocí hormonu stimulujícího folikul FSH a luteinizačního hormonu LH. Opět pomocí injekcí aplikovaných pod kůži zpravidla na břiše v průběhu 8–12 dní. Dávka se upravuje podle reakce. Dárkyně dochází na kontroly na kliniku.

Přesně 34–36 hodin před plánovaným odběrem se aplikuje tzv. trigger (spouštěcí) injekce, která spustí konečné dozrání vajíček před odběrem.

Injekce si dárkyně aplikuje sama a každé 2–3 dny dochází na kontrolní ultrazvuk.

Jaká jsou rizika hormonální stimulace

V dnešní době je proces velmi bezpečný a účinný. Trvá zpravidla do 15 dní oproti dřívějším několika týdnům, protože se dnes používá už jen minimální hormonální stimulace. Podle studie v časopisu F&S Science 85 % dárkyň vyjadřuje spokojenost s minimální stimulací a celý proces by doporučily nebo si zopakovaly.

• Nárůst váhy je jen dočasný: vyšší hmotnost v průběhu stimulace je způsobená zadržováním vody a do 2 týdnů od odběru by se měla vrátit do původního stavu.
• Hyperstimulační syndrom: Hyperstimulační syndrom: v mírné formě patří mezi častější komplikace, ale obvykle se dá snadno zvládnout
• Zánět či krvácení s malou pravděpodobností: nastává velmi zřídka, vyžaduje léčbu antibiotiky a v krajním případě operaci.

Plodnost zůstává bez následků

Darování vajíček nijak negativně neovlivní dárkyninu plodnost, pokud nevzniknou velmi vzácné komplikace, jako je zánět či krvácení v dutině břišní. V průběhu stimulace však musí dárkyně používat bariérovou antikoncepci (kondom), aby nedošlo k nechtěnému, a navíc velmi pravděpodobně vícečetnému těhotenství s jejím partnerem.

Rozhodnutí je na vás

Darování vajíček vyžaduje disciplínu a zodpovědnost od dárkyně. Jelikož musí měsíc docházet na kliniku a 10 dní si každý den aplikovat injekce, které musí správně skladovat a ošetřovat. V průběhu hormonální léčby i odběru může pociťovat nežádoucí účinky jako nadýmání, bolest břicha a výkyvy nálad podobně jako při menstruaci. Zároveň to však není nebezpečné a odměnou jí bude nejen dobrý pocit, ale i podrobné genetické vyšetření a finanční kompenzace kolem 30 000 Kč.

Zdroje:

https://www.pragueivf.com/cs/poskytovana-pece/umele-oplodneni/darovani-vajicek

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10718538

https://www.thinkglobalhealth.org/article/money-and-risks-behind-human-egg-donation

Zdroj foto: Svitlana / Adobestock.com